2015年8月-2016年7月，中國共產黨黨員、致公黨黨員、中山市中醫院超聲科主任醫師陳湘參加中山市援藏醫療隊，并擔任隊長，赴西藏林芝開展為期一年的援藏。
那里，許多村民還生活在缺醫少藥的環境下；那里，通往各地的路途中，隨時伴隨著泥石流等危險發生……援藏，需要的不僅僅是高超的技術，還需要勇氣。來自中山7家醫院的8名醫生，組成了中山援藏醫療隊，他們從2015年8月到2016年7月，在西藏度過了300多個日日夜夜……
除在林芝市人民醫院問診外，他們深入各鄉鎮，看到了游客在藍天白云、雪山神廟背后看不到的西藏人的生活。這段非同一般的日子永遠印刻在援藏隊員心里，成為生命中一段精彩的回憶。喜歡攝影的陳湘和同事們拍攝了上萬張照片，記錄下工作和生活中的點滴。記者精選了5張，通過對照片和照片背后故事的解讀，讓我們更好地了解援藏醫療隊一年的努力和艱辛。
游遍西藏那是個奢望
●背景介紹
或許有人聽到去西藏援建，第一反應是“公費旅游的機會來了”，實際情況是，一年間，一方面紀律要求，休息時間不允許遠離工作地；二是因為山路崎嶇、塌方泥石流隨處可見，游遍西藏是個奢望。
●講述
7月25日下午，記者在市電大月山書院一間雅致的茶室里，見到應約前來的陳湘、任偉和劉智尚。他們都在享受這難得的長達一個月假期，陪伴家人是他們最想做的事情。作為市援藏醫療隊隊長、市中醫院超聲科主任醫師的陳湘去年剛好50歲，今年7月要回來時，他和老伴開了個玩笑，說組織可能會要求他們繼續留下，“我老婆馬上就不同意了，說那不行，你年紀大了，身體頂不住”。他笑著說，這段工作經歷確實值得回憶。
西藏林芝海拔有2900-3200米。陳湘告訴記者，剛到時，他幫科室調整儀器設備布局，隨手搬了張桌子，稍微用力過猛，就出現心跳加快、早搏等癥狀，馬上吃高原安之類的藥物，過了兩天，身體才感覺好了。市博愛醫院兒科的任偉接受記者采訪時直抱怨，視力下降太快，去時是0.8，回來就成0.1，他在林芝不得不配了一副眼鏡?！叭ツ?月去的時候，每天早上擤鼻涕都有血絲，剛開始嚇到了，后來一問，個個都這樣，才放心了?！比蝹バχf。
援藏醫療隊被統一安排在林芝市委黨校居住，那里距醫院有一兩公里，由于沒有公交車直達，開始只能步行去上班。剛去恰巧是雨季，走路很不方便，來自市人民醫院的安杰買了輛山地車，大家都覺得不錯，一人買了一輛?！爸坝性馗刹肯锣l時遭遇泥石流，所以我們去之前，各級組織強調的都是安全。按規定，我們平時不能出林芝市區的兩個橋?！笔腥嗣襻t院消化內鏡的劉智尚說，林芝市區邊上有條尼洋河（藏語為“神女的眼淚”），是當地的母親河，匯入雅魯藏布江。周末時，大家騎車去河邊就是很好的享受了。
“我玩了十多年攝影，剛去時，很多影友要我多走走，拍點好照片回來，但真的很少有機會出去。只是今年六七月份要離開時，才組織我們去拉薩轉了兩天。”陳湘的筆記本電腦里，照片分門別類地做好了文件夾。他說，周六都要上班，根本沒有時間外出。休息的日子，他們主要是打臺球、乒乓球，或練練書法。
劉智尚回憶，他們今年上半年碰到兩次地震，這是去西藏前沒預料到的。第一次他還在睡覺，沒有感覺到。第二次是晚上9點左右，他剛洗完澡，正在穿衣服，突然發現晃了一下，“我當時還想，難道洗完澡缺氧頭暈了嗎？這時聽到有人喊地震了，急忙穿上衣服沖了出去”。
很少有人會用呼吸機
●背景介紹
經過內地幾十年不間斷的援藏工作，或許有人會覺得，西藏各方面條件已得到根本改善。但中山援藏醫療隊去到對口支援的林芝市人民醫院才發現，那里醫護人員少且質弱，許多診療流程還不規范，內地捐獻的最新器械找不到會用的人。
●講述
剛到林芝市人民醫院的時候，整個醫院流程的不規范及設備和科室的不完善讓他們感到詫異。陳湘說，他一走進超聲科，發現什么標識都沒有，病人到處亂走，拿個發票就說要做B 超?！皠傞_始，他們叫我一個人做心臟彩超，也沒人跟我學，把我當勞力用了?！彼笃谑职咽值貛Ы塘?個幫扶對象，醫療隊離開前，這3人已能獨立開展常規心臟彩超檢查項目。
“因為援藏，有機會到西藏的藍天下、雪域高原的土地上工作和生活，這是之前所沒有料及的事。”來自板芙醫院的李玲很高興能去西藏工作。他的專業是微生物檢驗，在林芝市人民醫院是初次開展。去到那里他發現，根據二級實驗室的建設要求，存在很多欠缺：門口無洗手裝置，檢驗科無防蚊紗窗，無可自動關閉帶可視的控制門……帶著問題他和科主任溝通后，在盡量不傷筋動骨的情況下進行了實驗室調整，經過近半個月改造，微生物實驗室進入正常運轉。
來自東鳳人民醫院的陳倩冬和市人民醫院的安杰介紹，剛去的時候，那里根本沒有ICU 這個科室，她倆正好都是重癥專業的，聽說醫院有意向在5年內將ICU 打造成西藏的重點?？疲突〞r間給院方寫了一個ICU 的五年規劃建設方案，詳細建議ICU 應該放在哪個樓層，多少床位，配備多少醫護人員等。
任偉談到，他初到病房的目的是要降低那里孕產婦和新生兒的死亡率。但在醫院他發現，許多必備器材都沒有。“呼吸機、管道機有沒有？他們說沒有。一次巡房時，我偶爾經過儀器室，發現這些設備都有，但他們不用。問了一下，原來是沒人會用?！比蝹ブ荒茏约簞邮郑驯O護儀等設備組裝起來，調試過后，對科室的每個人進行培訓。
隨時可能遭遇泥石流
●背景介紹
西藏地廣人稀，許多村級衛生所的人都沒有醫師執照。而那些考上的人很快就離開鄉鎮，去了縣以上醫院。得病的人想到縣以上正規醫院去治病，往往路上都要花掉一天時間。
●講述
“所有援藏的醫生都應該去鄉鎮看看，看村里人生病后怎么就醫的。我們在這里根本感覺不到?！比蝹ビ悬c激動地告訴記者，他們去下察隅的路上，遭遇大小30多處塌方。一般從早上8點出發，距離三四百公里，路上要花八九個小時?！拔一貋砗?，對從墨脫和察隅等地來看病的人絕對高看一眼。他們來市里看個病真的是太難了。”
劉智尚說，下到林芝的縣鄉，才知道當地衛生所條件簡陋，醫生水平低，缺乏一些常見藥。高原的高血壓病人很多，當地人用的降壓藥還是以前的老藥，短效、副作用大，一天吃3次不如現在一天吃一次的降壓藥效果好，國產的一粒僅1元左右。他向當地部門建議調整，一起去的副市長當即采納了。
在西藏，出門最怕的事情是碰到塌方和泥石流。安杰的微信里記錄了今年6月他們去墨脫縣，為當地醫院進行等級醫院評審準備工作時遭遇泥石流的情景：
去墨脫前就知道路不好，那天出來的時候剛好連降幾天雨，道路狀況更差。九點出墨脫，聽說道路塌方，繞行，顛得五臟六腑移位。以為過了最差的路段，怎知，由于連續下雨，出發兩小時后遭遇泥石流，道路沖斷，泥水夾著大石頭轟隆隆經過路面，沖進雅魯藏布江。
雨一直下， 出來的道路也被泥石流沖斷，進退不得。鏟土機和吊車停在那里隨時準備搶修，只是雨水太大。我們在相對安全的路段停車，做好了在車里過夜的準備。好在等待 5 個小時之后，雨水小了。道路修通，指揮的工人在旁邊不停地喊趕緊過，車沖過泥石流。
出發九個多小時后終于到達波密，有張床、手機有信號，幸福感滿滿，有種劫后余生的感覺。
陳湘從手機里翻出一小段記錄泥石流的錄像，畫面右下角數輛車停在空曠的公路邊，有人正在指指點點。突然，畫面左上方涌出大量泥土和山石，猶如洪水一樣，瞬間淹沒剛才還空空的公路。陳湘說，在西藏經常塌方的路段是長期有人駐守，就在路邊搭棚，推土機就放在棚里。據林芝當地的司機介紹，他們要去墨脫，一般身上都要拿上1萬塊錢。萬一路上堵車了，短的兩三天，長的可能一個禮拜，如果手上沒錢，連飯都沒得吃。
從干活者變為授業者
●講述
陳湘說，他一到醫院，就向當地科室人員灌輸新理念：“我們來不僅僅是幫你們干活，更重要的是教你們怎么干活?！眲傞_始科里還有抵觸情緒，每次組織講課時，科室6個人經常只有兩三人到場。他只好調整培訓方法，組建微信平臺，把各種講課內容、資料發到微信群里，這樣每個人只要有空就可以看。
要想讓科室人員愿意跟自己學，首先就要在醫術上令他們折服。任偉講了自己的一個案例。
去年11月的一天上午，一個出生才十多天、送來時已沒有心跳呼吸、全身發紺的嬰兒被父母抱來醫院。他們先在其他地方看過，送來時，下面的醫院說沒有太大希望了。一問原因，父母說喂食糌粑后出現的。任偉首先判斷是誤吸導致重度窒息，他馬上做氣管插管，用負壓吸，很快吸出一些東西，然后做心肺復蘇，胸部按壓，人工呼吸，嬰兒的臉色從紫黑色緩過來，心跳呼吸逐漸恢復。住了4天院后，孩子的進食情況、呼吸情況恢復穩定。出院當日，孩子的奶奶送來一面錦旗?！敖涍^這件事情后，科室的醫生認可了我們的技術，也愿意跟著我們干了。以前吸管插管他們是不做的，現在也主動學會了?！?br/> 來自小欖人民醫院的張曉峰則帶教了多臺高難度腦外科手術。去年10月，他接診一左側顳葉巨大腫物患兒，整個手術過程從切口設計、手術步驟和手術解剖，詳細做了現場講解。術后復查CT 病變全切除，在管床醫生和護士細心照料下，患兒病情一天天好轉，此病例填補了林芝市顱內腫瘤手術的空白，為此他和負責麻醉的援藏隊楊又春教授一起撰寫了《“組團式”醫療顯威力》一文，發表在《新西藏》雜志上。
黃圃人民醫院急救科劉尉介紹，他們會針對當地醫療人員水平，不斷創新教學方式。他教學時將一些危重癥?。ㄈ缒X挫傷、心衰）分不同角度做成2-3個課件，每次突出重點，提高每次學習的收獲。培訓急救技能操作時，他針對幫扶的醫生設定CPR、氣管插管、中心靜脈置管術。在保證安全的前提下，一切從現實病例出發，現場實地操作。到走時，3名醫生已經能獨立操作中心靜脈穿刺置管術。全科醫生均會操作過氣管插管。
在援藏醫療隊一年的努力下，林芝市人民醫院去年底順利通過了“三乙”醫院的初評及終評。援藏醫療隊的工作也得到了西藏自治區衛計委、林芝市委、市政府的高度肯定，所有隊員都獲得了優秀援藏干部人才的表彰獎勵，并被評為先進集體。
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